Tại phòng khám của bác sĩ: đôi khi đơn thuốc quan trọng nhất không phải là thuốc.
Mỗi ngày đến phòng khám, tôi thấy tầm quan trọng của các yếu tố xã hội đối với sức khỏe của những người trong gia đình tôi hành nghề. George, một bệnh nhân lâu năm của tôi, đã mất người bạn đời của mình vì bệnh ung thư hồi đầu năm.
Điều trị toàn diện cho sức khỏe tâm thần của anh ấy có nghĩa là làm việc cùng nhau để xem xét các bước tiếp theo của y tế và tìm một nhà trị liệu nói chuyện. Tuy nhiên, điều quan trọng không kém, đó là liều thuốc cho một nhu cầu xã hội mà anh ta xác định – sự cô đơn kể từ khi người bạn đời của anh ta qua đời. Chúng tôi đã nói về đơn thuốc cho ‘kết nối xã hội’ và điều đó có thể có ý nghĩa gì đối với anh ấy. George đã chọn thực hiện một bước để tìm lại ý thức về mục đích và sự kết nối của mình bằng cách làm tình nguyện viên với một bệnh viện địa phương.
Chúng ta biết rằng cô đơn làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ, thường so với hút 15 điếu thuốc mỗi ngày. Nó cũng có ảnh hưởng mạnh mẽ đến sức khỏe tinh thần. Mặc dù thuốc và liệu pháp trò chuyện là nền tảng của việc điều trị sức khỏe tâm thần, nhưng cũng mang lại cảm giác kết nối.
Sự hỗ trợ và kết nối xã hội chỉ là một phần của những gì được gọi là yếu tố xã hội quyết định sức khỏe, là các yếu tố xã hội và kinh tế ảnh hưởng đến sức khỏe. Những người khác bao gồm thu nhập, nhà ở, an ninh lương thực, giao thông, không gian xanh gần đó, tác động của phân biệt chủng tộc, trải nghiệm thời thơ ấu, v.v.
Quan trọng là, các yếu tố này xếp chồng lên nhau để tạo nên 80% sức khỏe và xác định toàn bộ quỹ đạo của bệnh tật. Khi tôi gặp ai đó với tư cách là bác sĩ gia đình của họ, nhiều yếu tố trong số này cũng quan trọng đối với tôi như tiền sử bệnh của họ.
Trong thực hành lâm sàng, đơn thuốc xã hội là các khuyến nghị y tế giải quyết các yếu tố xã hội. Nhưng các quy định xã hội thường bị hiểu nhầm. Dưới đây là ví dụ về các quy định xã hội trong thực tế của tôi:
Table of Contents
Kê đơn kết nối và mục đích cho sức khỏe tâm thần
Ở cấp độ toàn cảnh, các khoản đầu tư khiêm tốn vào chi tiêu cho các can thiệp xã hội dựa vào cộng đồng có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong. Nói cách khác, mọi người sống lâu hơn khi bạn giải quyết các yếu tố xã hội.
Dự án thử nghiệm kê đơn thuốc cho cộng đồng xã hội của Liên minh vì các cộng đồng khỏe mạnh hơn là một ví dụ sinh động. Trong đó, những người nhận được sự giúp đỡ vì các nhu cầu xã hội ghi nhận cảm giác cô đơn giảm, sức khỏe tâm thần được cải thiện và nâng cao ý thức hòa nhập cộng đồng.
Những can thiệp này rất quan trọng: chúng dẫn đến sức khỏe tốt hơn và giúp duy trì các nguồn lực chăm sóc sức khỏe như bệnh viện.
Nhận thấy những ảnh hưởng tích cực này đối với nhân viên, các tổ chức cũng đang áp dụng các biện pháp can thiệp xã hội. Ví dụ, tại TELUS, cống hiến cho cộng đồng là trọng tâm trong giá trị đã nêu của công ty về “chúng ta cống hiến nơi chúng ta sống”. Kể từ năm 2000, các thành viên trong nhóm và những người nghỉ hưu đã đóng góp hơn 1,8 triệu ngày công.
Trả lại không chỉ tốt cho chúng ta mà còn tốt cho chúng ta. Đối với những người trong chúng ta, những người có cơ hội, hoạt động tình nguyện sẽ nuôi dưỡng cảm giác thân thuộc, xây dựng sự đồng cảm và tin tưởng, cải thiện lòng tự trọng, và các nghiên cứu thậm chí còn cho thấy nó giúp cải thiện tâm trạng, căng thẳng và các bệnh mãn tính như huyết áp cao. Cho đi không chỉ khiến chúng ta cảm thấy gắn kết hơn với cộng đồng mà còn khỏe mạnh và hạnh phúc hơn.
Kê đơn hỗ trợ chăm sóc cho bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường có liên quan đến gần một nửa số ca đau tim, một phần ba số ca đột quỵ, một nửa số ca suy thận cần lọc máu, và là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa. Nó có thể làm giảm tuổi thọ của một thập kỷ. Tuy nhiên, ngoài nhiều loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường có hiệu quả cao, nhiều cách khác để ngăn ngừa và điều trị tình trạng bệnh phụ thuộc nhiều vào các yếu tố xã hội.
Đối với Sam, một người khác trong nghề của tôi, cam kết của họ với công việc và chăm sóc gia đình khiến họ rất khó tập thể dục thường xuyên hoặc chủ động về chế độ dinh dưỡng bất chấp bệnh tiểu đường của họ. Trong trường hợp của họ, sự hỗ trợ của người chăm sóc cho gia đình họ (được tìm thấy thông qua việc truy cập các nguồn, chẳng hạn như bằng cách gọi số 211 hoặc đường dây trợ giúp 24/7 của Tổ chức Người chăm sóc Ontario), đã mở ra thời gian và sự tự do để tập trung vào sức khỏe của chính họ.
Kê đơn hoạt động cho té ngã
Cứ ba người lớn tuổi thì có một người bị ngã mỗi năm. Ở người lớn tuổi, 4/5 trường hợp nhập viện do chấn thương là do ngã, bao gồm cả gãy xương mà còn để lại hậu quả về khả năng vận động, chất lượng cuộc sống và nguy cơ bị ngã thêm. Khi ai đó trong quá trình luyện tập của tôi bị ngã hoặc gần gặp phải, đó là một sự kiện mà chúng tôi rất coi trọng.
Jamie đến thăm phòng khám của tôi sau một cú ngã dẫn đến phải nhập viện. Gia đình Jamie sống cách đó hai giờ đi xe, và mùa thu gần đây có nghĩa là phải lo lắng về việc ra khỏi nhà một mình. Thông qua 211, một trung tâm địa phương dành cho người lớn tuổi đã kết hợp cô với một chương trình thăm thân thiện do sinh viên điều hành. Jamie có thể hoạt động ngoài trời thường xuyên và an toàn, giữ cho xương và cơ chắc khỏe, đồng thời kết bạn mới và tiếp tục sống trong nhà riêng của mình.
Một đơn thuốc xã hội tốt có thể biến đổi. Nó thay đổi động lực chăm sóc sức khỏe từ việc hỏi “Bạn có chuyện gì vậy?” cho “Điều gì quan trọng với bạn?” Tất nhiên, chỉ đơn thuần đưa ra một giải pháp, dù có chủ đích tốt đến đâu, cũng có thể bỏ sót dấu hiệu – đó là lý do tại sao các quy định xã hội phải được đồng thiết kế. Khi làm như vậy, họ phát huy thế mạnh của cá nhân đó và nhấn mạnh sự kết nối của họ với những người thân yêu và cộng đồng của họ.
Trên thực tế, đôi khi đơn thuốc quan trọng nhất mà chúng ta có thể làm với tư cách là bác sĩ không phải để dùng thuốc, mà là đơn thuốc xã hội có thể dẫn đến những cải thiện bền vững về sức khỏe.
Bất kỳ câu chuyện nào được chia sẻ trong chuyên mục này đều bắt nguồn từ thực hành lâm sàng nhưng là những tổng hợp hư cấu, nhằm minh họa các chủ đề trong chăm sóc sức khỏe hiện đại.
Cảm ơn sự hỗ trợ của bạn. Nếu bạn thích câu chuyện này, xin vui lòng gửi nó cho một người bạn. Mỗi lượt chia sẻ đều có giá trị.
